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小耳畸形矫正治疗的方式有哪些呢 听力恢复不再对生活打哑谜

来源:权美网    

2019-05-29 14:05:02

先天小耳畸形是有一定的遗传因素,耳朵的发育不完全,导致了面相的缺陷,对自身的听力造成很大的影响,不仅给孩子留下了不好的童年阴影,对日后学习造成不小的影响,那要怎么样矫正小耳畸形呢?现在我们就来了解一下吧。

先天性小耳畸形原因有哪些呢:

先天性小耳畸形,表现为耳廓发育不全、伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。对于先天性小耳畸形发病原因与机制尚未完全清楚,但其发病更多被认为是遗传与环境因素共同作用的结果,而非单一因素所致,且胚胎期 5-8 周第一二鳃弓的发育异常被普遍认同为病理发生的共同作用位点。

综合国内外对小耳畸形发病高危因素的分析,从母方因素来看:孕期急性疾病母体妊娠前3个月患急性感染性疾病(流感)是小耳畸形发生的危险因素。此外,感染风疹、腮腺炎等病毒均有可能导致胎儿畸形。孕期慢性疾病如糖尿病、高血压等也具有较强相关性。已证实孕期某些特殊药物是小耳畸形致畸因素,包括异维甲酸、沙利度胺及部分免疫抑制剂。多产次、高龄妊娠等因素也是高危因素。在父方因素方面,父亲酗酒与吸烟与先天性小耳畸形发病较强相关性。

另外,海拔高处较海拔低处有更高的危险度,其相对缺氧的环境不利于胚胎的发育。不同种族、不同地域之间也有差异。在遗传因素上,家族性聚集病例发生的概率范围在 3-34%。很多学者认可小耳畸形的多因子遗传模式说,包括显性遗传和隐性遗传,且有些家系不遵守孟德尔遗传法则,这正是小耳畸形发病的神秘所在。

小耳畸形矫正的方式有哪些:

耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。

一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata (永田) 医生做了比较大的技术改进,这种方法在范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手

术,第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人我们首选这种方法。

另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人选用皮肤扩张的方法。

小耳畸形需知事项有哪些呢:

目前,矫正小耳畸形最常用的方法就是用自体软骨雕刻耳廓支架,用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架,再造耳廓外形。但是,任何手术都存在风险,小耳畸形手术也不例外。小耳畸形手术的风险最常见的风险就是再造耳廓外形欠佳,另外,术后还可能会出现血肿、感染、皮瓣坏死、切口瘢痕、气胸、胸廓畸形、软骨支架外露等风险。所以建议求美者要选择正规的医院以及经验丰富的医生进行手术,能够大大提高手术的安全性。

小耳畸形手术术后注意事项小耳畸形矫正术后应该常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天,术后短期内不能受到外力的冲击。包扎时,要注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。

另外,术后应该防止污水进入耳内以免手术腔继发感染。还要注意保暖尽量不感冒以免发生中耳炎。小耳畸形手术的适应症对于各种先天性小耳畸形:对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力;对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术;

对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

另外,患者无手术禁忌的其他慢性病,如血友病、全身感染、精神分裂疾病等;其它影响或妨碍手术的疾病或因素须在控制或治愈后手术,如高血压、糖尿病、心脏病、血液病、活动性结核及应用阿司匹林等抗凝剂等。此外,患者本人或其家属对手术结果抱有现实态度,理解再造耳与正常耳的差异,不要抱有过高的期望。

耳朵的畸形往往都会导致孩子的听力,为了让孩子有一个快乐的童年,还请爱美人士把握好治疗时间,大约在孩子5岁左右就可以开始接受治疗了,请选择有一定医学资历的医院治疗,保障了孩子的人身安全。

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